Protocoles de recherche

Hôpital du Sacré-Coeur
de Montréal

Recrutement cliniques externes

INVESTED
Chercheur: Dr Frédéric Poulin

L'objectif primaire de l'étude est de comparer le vaccin trivalent à forte dose contre l'influenza au vaccin quadrivalent à dose standard contre l'influenza quant à la période de temps précédant la première occurrence d'un décès ou d'une hospitalisation pour un événement cardiopulmonaire durant chaque saison de recrutement.
Critères d'inclusion et d'exclusion
MITNEC: Modalités d’imageries non-isotopiques vs 99m Tc TEMP IPM pour la détection de l’ischémie myocardique
Chercheur: Erick Schampaert

Il est bien connu que la pénurie mondiale de technétium-99m a eu de graves répercussions sur les soins cliniques au Canada et dans le monde, en limitant la capacité de diagnostiquer et traiter les maladies. MITNEC répond aux objectifs d’une Initiative fédérale d'approvisionnement en isotopes, centré sur la réduction de la dépendance clinique sur le technétium (99mTc), actuellement produite par des réacteurs nucléaires, en recherchant des alternatives non-nucléaires L'objectif est de rendre plus accessible les innovations en matière d'imagerie vue leur large application dans la recherche clinique et à faciliter l'adoption des résultats de la recherche à la pratique clinique et les soins aux patients.
L'objectif principal de cette étude est de comparer l'exactitude de 99mTc SPECT avec la précision de l'échocardiographie cardiaque de stress, résonnance magnétique cardiaque, CT scan cardiaque tout en utilisant angiographie / FFR ( mesure de l'ischémie coronarienne invasive) comme un étalon / mesure standard chez les patients présentant des symptômes évocateurs d'une ischémie myocardique qui sont à haut risque d’événement en lien avec la maladies cardiovasculaires ischémiques événements.
Pendant les 6 mois de suivi, les événements cardiaques majeurs seront collectés( mortalité cardio vasculaire, arrêt cardiaque réanimé, infarctus du myocarde, AVC, hospitalisation pour angine , revascularisation coronarienne, détérioration des symptômes amenant un changement de médication. Aussi, différents questionnaires sur la qualité de vie et sur l'angine seront adressés aux participants.
Critères d'inclusion et d'exclusion
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Recrutement salle d'urgence
Recrutement en hémodynamique
Recrutement étages et soins intensifs
Électrophysiologie
X
INVESTED

CRITÈRES D'INCLUSION

A)Survenue d'au moins un des deux événements cardiovasculaires décrits ci-dessous:
1.Hospitalisation pour un infarctus aigu du myocarde spontané (Type 1 ou Type 2) durant l'année précédant la visite ''Baseline''
2.Hospitalisation pour insuffisance cardiaque durant les 2 années précédant la visite ''Baseline'', mais l'insuffisance cardiaque ne doit pas être présentement décompensée de manière aigüe
B) Critère d'enrichissement (Présence d'au moins un facteur de risque additionnel parmi ceux listés ci-dessous)
1.Antécédent d'IM autre que celui considéré comme événement cardiovasculaire primaire
2.Antécédent d'hospitalisation cardiaque autre que celle considérée comme événement cardiaque primaire
3.Âge de 65 ans et plus
4. FEVG inférieure à 40% actuelle ou historique
5.Diagnostic documenté de diabète mellitus
6.IMC actuel supérieur ou égal à 30
7.Historique documenté d'insuffisance rénale (DFGe inférieur ou égal à 60mL/min pour au moins 2 valeurs de laboratoire au cours de la dernière année)
8.Historique documenté d'accident vasculaire cérébral ischémique
9.Historique documenté de maladie vasculaire périphérique


CRITÈRES D'EXCLUSION

1.Allergie connue, hypersensibilité (anaphylaxie), ou syndrôme de Guillain-Barré durant les 6 semaines suivant l'administration du vaccin, ou allergie sévère à la protéine d'oeuf
2.Condition non cardiaque réduisant l'espérance de vie à moins de 9 mois dans l'opinion de l'investigateur
3.Vaccination contre la grippe au cours de la saison de la grippe actuelle
4.Une infection aigüe nécessitant la prise d'antibiotiques au cours des 14 jours précédant l'administration du vaccin (l'usage prophylactique d'antibiotiques n'exclut pas un sujet; si l'usage aigu d'antibiotiques est requis, le patient peut participer 14 jours après complétion du traitement)
5.Fièvre au-dessus de 100 degrés Fahrenheit ou 38 degrés Celsius survenue au cours des 7 jours précédant l'administration du vaccin
6.Femmes enceintes ou femmes qui allaitent
7.Candidat non approprié pour la participation à l'étude à cause d'autres raisons à la discrétion de l'investigateur


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MITNEC: Modalités d’imageries non-isotopiques vs 99m Tc TEMP IPM pour la détection de l’ischémie myocardique

CRITÈRES D'INCLUSION

18 ans et plus
Indication clinique pour SPECT
Capacité de passer 1 des 3 tests d'imagerie médicale suivants (CMR, CT, Échographie d'effort)
Histoire de symptômes suggestifs d'ischémie myocardique soit angine d'effort, ou Dyspnée d'effort
Haut risque d'événements CV tel que défini par une des caractéristiques suivantes (antécédent infarctus du myocarde, Changement ECG marqué lors d'un tapis à l'effort, diabète de plus de 10 ans, présence de maladie vasculaire périphérique)


CRITÈRES D'EXCLUSION

FEVG en dessous de 35 %
SCA dans les derniers 3 jours
Contre-indication au dipyramidole
Histoire de néoplasie dans les 3 ans précédant le recrutement
Antécédent d’abus d'alcool et/ou drogue dans les 3 ans précédant le recrutement
Dysfonction rénale i.e. GFR en dessous de 45